BMI가 틀린 이유 4가지: 체중이 다가 아니다

BMI는 체중을 킬로그램으로 나누고 키를 제곱미터로 나누어 계산됩니다. 남부 캘리포니아의 내과 의사이자 체중 전문의 Amy Lee, M.D.에 따르면 이 개념은 1800년대에 인구를 체중에 따라 분류하기 위한 방법으로 시작되었습니다. “사람들은 ‘저체중,’ ‘정상,’ ‘과체중,’ 또는 ‘비만’ 범위에 속합니다,”라고 그녀는 말합니다. 그러나 많은 전문가들이 이 측정 방법에 실제로 문제가 있고 그 적용 방식이 도움이 아닌 해로울 수 있다고 깨닫고 있습니다.

“과체중”은 “건강하지 않다”의 동의어가 아닙니다.

고도의 체질량지수(BMI)가 일부 질병과 관련이 있다는 것은 인구 수준에서는 확인되었지만, 개인적으로는 높은 체중이 이러한 질병을 일으키는 데 증거가 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고 우리 문화에서 얇음과 BMI에 큰 중점이 두어지면 문제가 간단화될 수 있습니다.

일부 경우에서 높은 BMI를 가진 사람들은 치료를 거부당할 수 있으며(인공수정불임술 또는 수술과 같은), 체중 감량이 만병통치약처럼 제시될 수 있습니다. 무릎 통증을 겪는 환자를 고려해 보십시오. “만약 그 사람이 비만이라면 의사는 체중을 문제로 진단하고 치료로 체중 감량을 처방하고 추가적인 진단 테스트나 치료 없이 그들을 보낼 수 있습니다,” 체중 차별을 연구하는 노바 Southeastern 대학 심리학 학부의 부교수인 Paula Brochu, Ph.D가 말합니다. “하지만 만약 그 사람이 비만이 아니라면 무릎 통증에 대한 검사와 치료를 받기 위해 훨씬 더 많은 기회를 갖게 됩니다.” 의사는 X-ray 또는 다른 영상에서 볼 수 있는 문제를 놓칠 뿐만 아니라 잘못된 치료는 건강 문제를 악화시킬 수 있습니다.

사실, 체중이 많이 나가도 건강할 수 있습니다. 반대로 체중이 적게 나가도 마른 비만일 수 있습니다. “하나의 대규모 연구에서 BMI 스펙트럼을 통해 사람들의 심혈관 건강을 조사했으며 ‘과체중’인 사람 중 거의 절반과 ‘비만’인 사람 중 거의 1/3이 대사적으로 건강한 상태였다,” Brochu는 말합니다. “연구자들은 미국의 거의 7500만 성인이 BMI를 기반으로 건강을 잘못 분류했다고 추정했다,” 그녀는 말합니다.

인종과 민족에 따라 다릅니다.

비록 BMI가 모든 사람에게 동일한 방식으로 계산되지만 연구는 이 숫자의 중요성이 다른 그룹에 따라 다르다는 것을 보여줍니다. “인도 인구의 경우, 우리는 그들의 대사 증후군(당뇨병 및 심장 질환과 관련된) 발생 확률이 BMI 27에서 높아진다는 것을 알고 있습니다,” Livingston, NJ의 인증 비만 전문의 Saniea Majid, M.D., F.A.C.S., FASMBS는 말합니다. 이는 백인에서는 동일한 문제와 관련된 BMI 30보다 낮습니다. Dr. Majid는 대만 출신인 사람들에게는 더 낮은 수치라고 덧붙입니다. 그래서 BMI가 30 미만인 사람은 실제로 심각한 위험에 처해있을 수 있습니다.

다른 연구에서는 흰 인종인 경우 평균 수명과 관련된 BMI가 23에서 25 사이이지만 흑인인 경우 23에서 30 사이임을 보여주었습니다. 즉, 흑인에게 높은 BMI는 유익할 수 있습니다. 의료적 체중 차별과 불충분한 치료는 모두에게 해로운 것이지만 흑인을 “과체중”으로 오인 분류할 경우 이미 큰 인종 간 건강 격차에 더해질 수 있습니다.

BMI는 체형이나 구성을 고려하지 않습니다.

결과적으로 근육질인 사람들은 종종 “과체중”으로 분류됩니다. 이로 인해 편견과 치료 거부가 발생할 수 있습니다. BMI 계산은 또한 체중이 어디에 분포하는지를 고려하지 않습니다. 연구에 따르면 허리 대 엉덩이 비율이 BMI보다 심장 마비 위험과 더 밀접한 관련이 있다는 것을 보여주지만 엉덩이가 더 큰 경우는 비슷한 위험이 없는 것으로 나타났습니다.

더 높은 BMI는 더 높은 사망률을 의미하지 않습니다.

“많은 사람들은 ‘과체중’인 사람들이 ‘정상’ 체중인 사람들보다 낮은 사망 위험을 가지고 있으며 ‘비만’인 사람들은 ‘정상’ 체중인 사람들과 동일한 사망 위험을 가지고 있다는 사실에 놀라게 됩니다,” Brochu는 말합니다.

왜 BMI는 여전히 사용되고 있을까요?

이 데이터는 쉽게 계산되며 측정 비용이 저렴하며 수십 년간의 건강 연구의 기초가 되었습니다. 또한 이는 우리의 건강 관리 시스템에 뿌리를 두고 있습니다. 예를 들어, 의사들이 청구할 내용을 보험 회사에 알리는 데 사용되는 코딩 시스템에 BMI가 내장되어 있습니다. 또한 많은 의사들, Dr. Majid를 포함한 많은 의사들은 다른 측정 항목과 함께 사용될 때 유용한 선별 도구로 여기고 있습니다. 이는 혈압, 맥박, 콜레스테롤, 공복 혈당, 지방간병 및 체성분뿐만 아니라 “환자의 민족, 가족력, 생활 방식, 연령, 활동 수준 및 폐경 여부에 기반한 대화”를 포함한다고 Dr. Majid는 말합니다.

그러나 다른 의료 전문가들과 함께 Brochu 등 심리학자들은 BMI 사용이 의료 환경에서 체중에 지나치게 중점을 두고 얇음이 건강을 의미한다는 잘못된 신념을 촉진한다고 느낍니다. “이는 건강 결과로 체중 감량에 중점을 두고 있으며 대체로 어떤 비용이든 체중 감량을 옹호하고, 이로 인해 종종 피해를 입게 됩니다,” Brochu는 설명합니다. “건강이 아닌 체중에 중점을 두는 것이 모든 크기의 환자에게 더 많은 지원을 제공합니다.”

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